"Esta entrada de este humilde blog de publicación científica, la dedicamos a la memoria de Don Alfredo García de Vinuesa, gran Psiquiatra que fue Director del antiguo hospital psiquiátrico de Mérida, y que falleció recientemente a la edad de 55 años, tras una vida de gran dedicación y entrega a la curación y ayuda de personas con problemas de salud mental"
EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO DE BELLEZA.
En la prehistoria se representaba a la mujer como un símbolo de fertilidad; gruesas, con su centro geométrico en el vientre y unas amplias caderas a la vez que omitían los rasgos faciales.
En el antiguo Egipto se idealizó a la mujer con senos pequeños y firmes, ojos grandes y peinado minucioso.
En la Grecia clásica había un gran culto al cuerpo, buscándose la belleza en todos los estamentos sociales con el ideal de figura atlética, sin un gramo de grasa.
En la edad media marcada por la austeridad, las guerras y epidemias hubo cierto abandono del ideal de belleza que se recuperaría en el renacimiento, con un ideal femenino por tener el pelo rubio, tez blanca y sonrojadas mejillas y mujeres más rellenitas.
El siglo XVIII, tenía a París convertido en el centro europeo de la estética y fue el inicio de la época dorada de la cosmética. Mejillas enrojecidas y lunares repartidos por cara y espalda.
En el siglo XIX, llegaron con el romanticismo los cuerpos lánguidos, mujeres pálidas con faldas de gran tamaño.
En el siglo XX, el ideal de belleza lo marcaba el cine y la búsqueda de la liberación femenina. Se pasó de la palidez de la piel al bronceado. En los 70 se puso de moda las mujeres sin caderas y en los 90 la delgadez extrema.
En el actual siglo XXI, se habla de los metrosexuales. No aceptarse como se es, y tomando el cuerpo como algo que se puede moldear a voluntad. Se piensa en los alimentos, únicamente en relación con la ganancia de peso, buscándole cualidades o defectos diferentes a los reconocidos por la ciencia.
Hay una excesiva sumisión a estereotipos de moda y una notable credibilidad de los medios de comunicación con sus mensajes relacionados con la belleza, el peso y la figura. El resultado, pensamientos y actitudes peligrosas, que deben ser motivo de alarma, y de un precoz control de la situación para evitar la aparición de la enfermedad en toda su sintomatología.
¿QUÉ ES LA ANOREXIA NERVIOSA?
Los pensamientos negativos respecto a uno/a mismo/a, preocupación desorbitada por el cuerpo, cambios de humor, desarreglos físicos entre otros muchos. La persona que padece anorexia, se niega a tener su cuerpo con un peso situado dentro de los límites de la normalidad, inmenso temor a ganar peso y exagerada preocupación por la silueta.
MANIFESTACIÓN DE LA ANOREXIA A NIVEL CONDUCTUAL.
Abraham, S y Llewellyn-Jones,D (1994). Anorexia y Bulimia. Madrid: Alianza.
¿QUÉ ES LA ANOREXIA NERVIOSA?
Los pensamientos negativos respecto a uno/a mismo/a, preocupación desorbitada por el cuerpo, cambios de humor, desarreglos físicos entre otros muchos. La persona que padece anorexia, se niega a tener su cuerpo con un peso situado dentro de los límites de la normalidad, inmenso temor a ganar peso y exagerada preocupación por la silueta.
La valoración que como persona hace de sí misma está determinada por lo que se opina de su cuerpo. Las personas anoréxicas reducen la cantidad de alimento ingerido diariamente, comenzando por quitar los que tienen mayor contenido calórico y posteriormente reduce el repertorio y llega un momento en que ingiere unos pocos, siempre los mismos. Hay mucho miedo a ganar peso, y evita situaciones de comida que consideran peligrosas como comer con amigos o celebraciones festivas.
Aún disminuyendo el peso, el temor continúa e incluso aumenta. Distorsionan la percepción del peso y las medidas de determinadas partes del cuerpo. Suelen negar la delgadez que tienen y no reconocen lo anómalo de sus comportamientos. Algunos usan métodos purgativos para reducir peso como vómito autoinducido, laxantes y diuréticos e incrementan el ejercicio físico.
MANIFESTACIÓN DE LA ANOREXIA A NIVEL COGNITIVO.
Cuando inician la anorexia, los que la sufren, tienen pensamientos negativos en relación con el cuerpo, que consideran normales pues son compartidos por otras muchas personas de alrededor. Consideran que su cuerpo no tiene las dimensiones correctas y están muy preocupados por la posibilidad de engordar y acumular grasa. A medida que adelgazan, dichos pensamientos son cada vez más intensos y frecuentes. Hasta el punto que es lo que más importa en su vida.
Mientras los que los rodean les dicen que están demasiado delgados, piensan que no lo están lo suficiente. Al mirarse no son objetivos, sobreestiman su peso y dimensiones.
Distorsionan la imagen corporal. Se muestran tristes , irritables y no saben describir dichas emociones. Incluso llegando a un empobrecimiento de sus imágenes mentales, de su fantasía y creatividad. Con relativa frecuencia en los anoréxicos/as aparecen ideas, rituales, obsesiones y compulsiones que no logran dominar, les agobian. Algunas veces son pensamientos y rituales relacionados con la comida, como contar calorías o pesarse repetidamente.
Tienen pensamientos repetidos sobre posibles catástrofes, o se creen responsables de desgracias, o temen enfermar o contagiarse de alguna enfermedad. A menudo, realizan rituales de orden, simetrías, comprobaciones de horarios, de limpieza.
MANIFESTACIÓN DE LA ANOREXIA A NIVEL EMOCIONAL.
El carácter les cambia radicalmente, y están mucho más susceptibles e irritables, a menudo malhumorados/as. Los demás dicen no saber cómo tratarles. Tienen tristeza y desánimo y pierden interés por lo que les rodea. Las cosas no les ilusionan como antes. Tienen ganas de llorar. A veces pueden estar realmente deprimidos con deseos e incluso de morir e ideas suicidas. La causa principal de ello es la desnutrición.
Raramente están distendidos, relajados o cómodos. La comida supone una amenaza al igual que la imagen corporal. Además, experimentan una sensación de miedo intenso, casi fóbico, los objetos del miedo siempre son los mismos: la silueta, el aumento de peso, la comida. Son "fobias" que les pueden incapacitar e impedirles llevar una vida normal.
Aunque se desconoce la naturaleza exacta de la relación entre anorexia y trastornos emocionales asociados, se sabe que éstos son en gran parte consecuencia de los cambios internos que ha experimentado el cuerpo debido a la mala nutrición. Si el trastorno se hace crónico, los otros trastornos emocionales son más patentes.
Hay una marcada reducción del repertorio alimenticio y de la cantidad. A veces, la dieta restrictiva no es suficiente para obtener el peso deseado y al malcomer se suman vómitos, laxantes y diuréticos más ejercicio exagerado. Se vomita después de comer a escondidas. Los anoréxicos cambian mucho de los comportamientos habituales, aumentándolos o reduciéndolos. Suelen aislarse de los demás. Rehuyen la conversación familiar y se preocupan exageradamente por lo que comen los demás.
MANIFESTACIÓN DE LA ANOREXIA A NIVEL ORGÁNICO.
LLeva asociado un conjunto de trastornos somáticos, la mayoría debidos a la mala nutrición. Otros debidos al abuso de laxantes, diuréticos y los vómitos. Las mujeres anoréxicas acusan irregularidades menstruales, pues se hacen deficitarias en hormonas femeninas. El peso desciende por debajo de lo aceptable y hay amenorrea (falta de menstruaciones), lo que conlleva esterilidad.
Hay deficiencia de calcio por insuficiente absorción del mismo y problemas óseos. En niñas premenárquicas se retrasa la menarquía hasta el punto de que no alcanzará la primera menstruación hasta que no alcance el peso que le corresponde. En mujeres anoréxicas es bajo el nivel de estrógenos y en hombres es bajo el de testosterona, lo que conlleva disminución del interés sexual. En mujeres se produce carencia de lubrificación vaginal.
La temperatura corporal está por debajo de lo normal, suelen aparecer sabañones. El aspecto facial es "marchito" , con cara triste, poco expresiva, ojeras, color de piel blanco grisáceo o amarillento. Arrugas prematuras en la cara, piel seca y agrietada en todo el cuerpo. Pérdida de brillo del cabello el cual suele caerse abundantemente. Lanugo (aparición de vello en hombros y espalda). Descienden las defensas. La mayoría de los trastornos desaparecen cuando se restablece el peso normal, pero algunos de ellos son irreversibles.
Fuentes: Centro de psicología Béckelis, Wikipedia, la enciclopedia libre.
Calvo R. Trastornos de la alimentación (I): análisis. En: Avances en el tratamiento de los trastornos de ansiedad. Madrid. Ediciones Pirámides.Abraham, S y Llewellyn-Jones,D (1994). Anorexia y Bulimia. Madrid: Alianza.
