TRASTORNOS SEXUALES (2)

Trastornos relacionados con la identidad sexual

El DSM-IV, lo considera trastorno en ambos sexos y en todas las edades, sólo si causa malestar íntimo y alteraciones en las relaciones con los demás. Suele manifestarse en la infancia aunque a veces comienza en la adolescencia o la edad adulta.

A la hora de efectuar el diagnóstico, debe haber pruebas de que el individuo se identifica de una forma intensa y persistente, con el otro sexo, lo que constituye el deseo de ser, o la insistencia de que uno es del otro sexo.

Con frecuencia se acompaña de conductas dirigidas a conseguir un cambio físico mediante cirugía u otros procedimientos médicos hacia el cuerpo que se siente que corresponde...

Parafilias

La característica principal de las parafilias es la presencia de repetidas e intensas fantasías sexuales de tipo excitatorio, de impulsos o de comportamientos sexuales que por lo general engloban:

1) Objetos no humanos.

2) El sufrimiento o la humillación de uno mismo o de la pareja.

3) Niños u otras personas que no consienten, y que se presentan durante un período de al menos 6 meses.

Para algunos individuos, las fantasías o los estímulos de tipo parafílico son obligatorios para obtener excitación y se incluyen invariablemente en la actividad sexual. En otros casos las preferencias de tipo parafílico se presentan sólo episódicamente. La prevalencia es mayor en varones.

El diagnóstico de las parafilias en las diferentes culturas o religiones es de difícil realización, puesto que lo que se considera desviación en una cultura puede resultar del todo aceptable en otra. Algunas de ellas son:

Paidofilia: caracterizado por la actividad sexual desarrollada por adultos con niños de ambos sexos, y preferentemente niñas, normalmente menores de 13 años. Lo cuál incluye masturbación con o sin la participación activa del niño, penetración oral, anal y/o vaginal, exposiciones de genitales o tocamientos.

Fundamentalmente se ha descrito en varones y con mayor frecuencia en heterosexuales.

Exhibicionismo:  Se caracteriza por mostrar los genitales de manera sorpresiva a otros y normalmente en lugares públicos. En algunas ocasiones el individuo se masturba durante la exposición o  mientras lo imagina. Suele combinarse con la realización de llamadas obscenas y con voyeurismo y se ha descrito principalmente en varones.

Voyeurismo: implica el hecho de observar a personas desconocidas, de forma oculta, cuando están desnudas, o se están desnudando o en plena actividad sexual, el individuo se masturba durante la exposición o mientras lo imagina...

Sadismo: implica actos violentos y humillantes, en los que el sufrimiento tanto físico como psicológico de la víctima es sexualmente excitante.

Masoquismo: consiste en el acto de ser humillado, golpeado, atado o cualquier otro tipo de sufrimiento, es decir, disfrutar sexualmente con el daño causado a uno mismo. Con frecuencia es asociado a otras parafilias como la coprofilia...

Frotterurismo: implica el contacto y frotamiento con una persona en contra de su voluntad y generalmente producido en lugares con mucha gente.

Fetichismo: se caracteriza por el uso de objetos inanimados (ropa interior, zapatos... etc), para conseguir excitación sexual. El individuo normalmente se masturba, mientras acaricia, sujeta o huele el objeto, o bien le puede pedir a su compañero sexual que se lo ponga durante las relaciones. Se ha descrito sólo en varones...

Fetichismo transvestista: consiste en vestirse ropas del otro sexo, con la que habitualmente se masturba y se imagina que es al mismo tiempo el sujeto masculino y el objeto femenino de su fantasía sexual. Este trastorno ha sido descrito sólo en varones heterosexuales.

Parafilia no especificada

Donde se incluiría aquellas parafilias que no cumplen los criterios para ninguna de las categorías específicas, como:

- Escatología telefónica: llamadas obscenas...



- Necrofilia: parafilia no especificada caracterizada por atracción y actos sexuales con cadáveres.

- Parcialismo: Es una parafilia no especificada que por tanto no cumple con los criterios de las específicas “caracterizada por la atención centrada exclusivamente en una parte del cuerpo.


- Zoofilia: fantasía prevalente o la conducta de mantener relaciones sexuales con animales.


- Coprofilia: desviación sexual por la que obtienen placer sexual por el contacto con los excrementos.


- Clismafilia: el placer sexual se logra por la realización de enemas.


- Urofilia: desviación sexual por la que obtienen placer sexual por el contacto con la orina.

Parafilias poco comunes y que ni siquiera son mecionadas en el DSM-IV:


· Vincilagnia: excitación por hacerse atar.
· Salirofilia: ingestión de saliva o sudor (fluidos con algún contenido de sal).
· Satiriasis: condición compulsiva en un hombre de tener relaciones con diferentes personas, de manera promiscua y sin estar enamorado.

· Sifnianizar: masturbar por el ano.
· Sodomía: sexo anal.
· Somnofilia: acariciar y realizar sexo oral a una persona dormida hasta despertarla.
· Sucusturpación: masturbación que se practica a través de la succión de los propios senos.
· Sudorofilia: atracción por el sudor de la pareja.
· Thlipsosis: excitación proveniente de los pellizcos.
· Tragolimia: deseo sexual compulsivo sin tener en cuenta el atractivo de la pareja.
· Transexofilia o ginecomimetismo: excitación con la actividad sexual practicada con un falso transexual.
· Triolismo:  excitación solo ante dos personas del sexo opuesto. Lo que le da el carácter patológico es que estos se convierten en la vía exclusiva para satisfacer los deseos sexuales de la persona, provocándole malestar significativo en sus relaciones interpersonales o afectando el desempeño en su vida cotidiana.
· Tripsofilia: excitación por ser masajeado o por hacerse lavar el cabello.
· Quinungolagnia: erotización ante situaciones de peligro.
· Partenofilia: atracción sexual por una virgen. En la actualidad esta parafilia es común entre personas de religión católica.
· Picacismo: introducción de alimentos en alguna de las cavidades del cuerpo con el fin de que la pareja los recupere con la boca.
· Pictofilia: erotización de figuras pintadas por el propio sujeto.
· Pietofilia: erotización ante imágenes piadosas.
· Pigmalionismo: erotización frente a estatuas o maniquíes desnudos.
· Pigofilia: excitación por el contacto con las nalgas.
· Pigotripsis: excitación por rozar o masajear las nalgas.
· Psicrofilia: excitación debida al frío o a ver a personas con frío.
· Pornofilia: La actividad sexual con material sexualmente explícito: videos, films y revistas, constituye la especificidad fundamental.
· Pubefilia o ginelofilia: excitación producida por el vello pubiano.
· Pungofilia: necesidad de ser pinchado con el fin de obtener placer sexual.
· Oclofilia: excitación ante una multitud de personas reunidas.
· Odaxelagnia: excitación al morder o ser mordido por la pareja.
· Olfactofilia: excitación debida al olor de la transpiración, especialmente de los genitales.
· Osmolagnia: erotización del olor de productos corporales en descomposición.
· Ozolagnia: excitación sexual por olores fuertes.
· Narratofilia: erotización contando cuentos, relatos o chistes eróticos.
· Normofilia: excitación exclusiva por los actos considerados normales por la propia religión o sociedad.
· Nosolagnia: excitación proveniente de saber que la pareja tiene una enfermedad terminal.
· Maieusiofilia: atracción por una mujer embarazada.
· Martimaclia: Excitación por ser observado por otras personas durante la relación sexual.
· Melolagnia: excitación sexual provocada por la música y no necesariamente con letras eróticas.
· Misofilia: erotización de la suciedad, vinculada con la coprofilia.
· Morfofilia: fijación sexual en personas con ciertas características físicas (sólo rubios, sólo gordas, etc.).
· Moriafilia: excitación provocada por chistes sexuales. Éstos se utilizan como un instrumento de seducción, para crear una atmósfera permisiva.
· Ligerastia: poder ser excitado sólo en la oscuridad.
· Knismolagnia: excitación sexual producida por las cosquillas.
· Iatronudia: excitación por desnudarse ante el médico, generalmente fingiendo una dolencia.
· Hipnofilia: erotización ante personas dormidas, semejante a la necrofilia.
· Gregomulcia: excitación por ser manoseado por una persona desconocida en una multitud.
· Félching: succión del semen contenido en la vagina o en el ano luego de haber sido eyaculado. También significa insertar animalillos enteros dentro del ano o la vagina.
· Fonofilia: Se trata de la necesidad de escuchar palabras obscenas durante el acto sexual.
· Formicofilia: excitación al sentir caminar o reptar a insectos o animales pequeños (hormigas, caracoles, gusanos...) sobre los genitales.
· Fratrilagnia: Atracción por las relaciones sexuales incestuosas o al imaginar el sexo con un hermano o hermana.
· Furtling: Excitación producida al introducir un dedo a través de un agujero cortado en la zona genital de una foto o dibujo.
· Efebofilia: Preferencia sexual que un adulto tiene por adolescentes.
· Ecouteurismo: escuchar sin consentimiento a otras personas teniendo relaciones sexuales.
· Escatofilia telefónica: llamadas telefónicas a extraños utilizando lenguaje obsceno.
· Enditofilia o enditolagnia: excitación por la pareja vestida.
· Escuchismo o audiolagnia: erotización al escuchar los ruidos sexuales de un cuarto vecino.
· Estigmatofilia: atracción sexual por tatuajes, cicatrices o piercing en el cuerpo de la pareja.
· Dendrofilia: erotización por contacto con las plantas.
· Diaperismo: Las personas con esta parafilia obtienen placer sexual llevando pañales puestos a pesar de no tener ningún problema de eneuresis.
· Dacrifilia: excitación sexual por ver lágrimas en los ojos de la pareja.
· Candaulismo: ver a la pareja copulando con otra persona.
· Capnogalia: excitación sexual producida por ver la manera en que la otra persona fuma.
· Clastomanía: erotización al romper ropas.
· Crematistofilia: placer sexual al pagar por sexo, obteniendo placer por el hecho de pagar y no por el sexo pagado. En casos más graves encuentran placer al saberse robados por su pareja sexual.
· Consuerofilia: coserse zonas de la piel con aguja e hilo para obtener placer sexual.
· Coprofemia: excitación sexual proveniente de decir obscenidades en público.
· Coprolalia: estimulación sexual mediante el uso de malas palabras.
· Barosmia: excitación por el olfato.
· Basoexia: excitación producida por el beso.
· Belonefilia: excitación producida por el uso de agujas.
· Biandria o bivirismo: relación sexual entre una mujer y dos hombres.
· Biastofilia: La base de la excitación radica en atacar, forcejear y/o asaltar violentamente a otra persona que opone resistencia.
· Braquiproctosigmoidismo: excitación con la introducción de la mano, hasta el antebrazo, a través del ano.
· Acomoclitismo: excitación por genitales lampiños o depilados.
· Acrotomofilia: Sentir preferencia sexual por personas que tengan un miembro amputado.
· Actirastia: excitación sexual proveniente de la exposición a los rayos del sol.
· Agrexofilia: excitación proveniente de saber que otros saben que el sujeto está realizando una relación sexual.
· Androginofilia: atracción sexual por personas andróginas (que posee simultáneamente caracteres masculinos y femeninos).
· Asfixiofilia: el estímulo es estrangular, asfixiar o ahogar a la pareja durante el acto sexual, con su consentimiento y sin llegar a matarla.
· Autoasesinofilia: La persona que tiene esta parafilia fantasea o imagina con el asesinato de uno mismo.
... ...


Fuentes: DSM-IV-TR (A.P.A.); wikipedia, la enciclopedia libre... ...

PLANETA MERCURIO (2)

MAGNETOSFERA

El estudio de la interacción de Mercurio con el viento solar ha puesto en evidencia la existencia de una magnetosfera en torno al planeta.

Sobre el origen de este campo magnético se piensa que es debido a una corriente eléctrica inducida en las capas exteriores de la atmósfera del planeta por el movimiento de las líneas del campo magnético que giran por la rotación del sol.

ÓRBITA Y ROTACIÓN

Dicha órbita es la más excéntrica de los planetas menores, con distancias del planeta al sol en un rango entre 46 y 70 millones de Kms.

Tarda 88 días terrestres en dar una traslación completa y presenta una inclinación orbital de 7 grados.

En Mercurio existe el fenómeno de los amaneceres dobles, donde el sol sale, se detiene, se esconde nuevamente casi exactamente por donde salió y luego vuelve a salir para continuar su recorrido por el cielo; esto sólo ocurre en algunos puntos de la superficie. Por el mismo procedimiento, en el resto del planeta se observa que el sol aparentemente se detenga en el cielo y realice un movimiento de giro.

Esto es, porque aproximadamente 4 días antes del perihelio (el punto más cercano de su órbita alrededor del sol), la velocidad angular orbital de Mercurio iguala su velocidad angular rotatoria, lo que hace que cese el movimiento aparente del sol; justo en el perihelio, la velocidad angular rotatoria. De esta forma se explica este movimiento aparentemente retrógrado del sol. Cuatro días después del perihelio, el sol vuelve a tomar un movimiento aparente normal pasando por estos puntos.

El avance del perihelio de Mercurio fue notado en el siglo XIX por la lenta precisión de la órbita del planeta alrededor del sol, lo cual no se explicaba completamente por las leyes de Newton ni por perturbaciones por planetas conocidos.

Se supuso entonces que otro planeta en una órbita más interior al sol era el causante de estas perturbaciones. A dicho planeta se le llamaría planeta Vulcano. Pero a comienzos del siglo XX, la teoría general de la Relatividad de Einstein explicaba la precesión observada, descartando al inexistente Vulcano.

El avance del perihelio mercuriano excede en justo 42,98 arcosegundos por siglo, tanto que necesita 12 millones de órbitas para exceder un turno completo.

Durante muchos años se pensó que la misma cara de Mercurio miraba siempre hacia el sol de forma sincrónica, similar a como lo hace la luna.

En 1965 con observaciones por radio se descubrió una resonancia orbital de 2:3, rotando tres veces cada dos años mercurianos; La excentricidad de la órbita de Mercurio hace esta resonancia estable en el perihelio, cuando la marea solar es más fuerte, el sol está todavía en el cielo de Mercurio.

OBSERVACIÓN EN EL CIELO Y TRÁNSITO DE MERCURIO

Su observación es complicada por su proximidad al sol. Mercurio sólo se puede observar período durante el crepúsculo de la mañana o de la noche.

Como la luna, Mercurio exhibe fases vistas desde la Tierra, siendo nueva en conjunción inferior y llena en conjunción superior.

Mercurio alcanza una conjunción inferior cada 116 días de media, aunque este intervalo puede cambiar de 111 a 121 días por la excentricidad de la órbita del planeta. Este período de movimiento retrógrado visto desde la Tierra puede variar de 8 a 15 días en cualquier lado de la conjunción inferior.

Es más fácil de ver desde el hemisferio sur que desde hemisferio norte de la Tierra; esto se debe a que la máxima elongación del oeste posible del sol, siempre ocurre cuando es otoño en el hemisferio sur, mientras que la máxima elongación del este, ocurre cuando es invierno en el hemisferio norte.

Mercurio es más visible desde la Tierra cuando se encuentra entre la fase creciente o la menguante y la llena.

El tránsito de Mercurio es el paso, observado desde la Tierra, de este planeta por delante del sol y la alineación de los tres (Sol, Mercurio y Tierra) produce un efecto particular.

La Tierra atraviesa cada año la línea de los nodos de la órbita de Mercurio el 8-9 de mayo y el 10-11 de noviembre. Existe una cierta periodicidad en estos fenómenos, aunque obedece a reglas más complejas.

ESTUDIO DE MERCURIO

Las primeras menciones de este planeta datan del tercer milenio antes de Jesucristo por los sumerios.

Los babilonios (200-500 a.c.) hicieron nuevas observaciones y lo denominaron Nabu, el mensajero de los dioses en su mitología.

En la antigua Grecia le llamaban Apolo cuando era visible por la mañana y Hermes cuando lo era al anochecer, hasta que Pitágoras propuso la idea de que eran el mismo cuerpo celeste.

En el siglo XVII Galileo hizo las primeras observaciones con telescopio.

En 1631, Pierre Gassendi realizó las primeras observaciones del tránsito.

En 1800 Johann Shcröter pudo hacer algunas observaciones de la superficie, aunque por error estimó que tenía una rotación de 24 horas similar a la de la Tierra, lo cual sería corregido en 1880 por Giovani Schiaparelli.

Los avances tecnológicos han llevado a observaciones muy mejoradas y unido a la llegada de sondas espaciales se descubrieron y confirmaron grandes e importantes propiedades del planeta.

La Mariner 10, fue la primera nave en estudiar en profundidad el planeta Mercurio y finalizó su misión el 24 de marzo de 1975.

En agosto de 2004 fue lanzada la sonda Messenger y se pondrá en órbita alrededor de Mercurio el próximo marzo de 2011 en una misión de un año de duración. Se espera que con ello se aumente considerablemente el conocimiento científico de dicho planeta.

En misión conjunta de la Agencia espacial Europea (ESA) y la Agencia Japonesa de exploración espacial (JAXA), se hará el envío de dos módulos orbitantes los cuales realizarán una completa exploración de Mercurio.

Se prevé su lanzamiento en agosto de 2013, la llegada al planeta en septiembre de 2019 y una misión de un año de duración.

Finalizamos con un pequeño vídeo-documental sobre el planeta Mercurio.

 

Fuentes: Wikipedia, La enciclopedia libre; Astronomía fundamental, A. Feinstein, Editorial Kapelusz, (1982); Worlds in the sky, W.sheehan, University of Arizona Press, (1992)

 

TRASTORNOS SEXUALES (1)

El DSM-IV define el trastorno sexual como aquella "alteración del deseo y/o de cualquier otra fase de ciclo de respuesta sexual que causa malestar subjetivamente importante y/o dificultades interpersonales"...



Los trastornos sexuales se han dividido en:


- Trastornos o disfunciones sexuales, se caracterizan por una alteración del deseo sexual, por cambios psicofisiológicos en el ciclo de la respuesta sexual y por la provocación de malestar y problemas interpersonales.
 

- Parafilias o desviaciones sexuales, se caracterizan por una activación sexual ante objetos o situaciones que no forman parte de las pautas habituales de los demás y que puede interferir con la capacidad para una actividad sexual recíproca y afectiva (por ejemplo, excitación sexual antes niños)... Estos trastornos producen malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo. Como por ejemplo, exhibicionismo, fetichismo, frotteurismo, paidofilia, etc...


- Trastornos de la identidad sexual, se caracterizan por una identificación intensa y persistente con el otro sexo, acompañada de malestar persistente por el propio sexo.


- Trastorno sexual no especificado, se incluye para codificar trastornos de la actividad sexual que no son clasificables en una de las categorías específicas. Es importante tener en cuenta que las nociones de desviación, de estándares de la función sexual y de conceptos del papel sexual apropiado pueden variar entre las diferentes culturas.

TRASTORNOS SEXUALES

Detallamos una serie de subtipos para señalar el inicio, el contexto y los factores etiológicos que se asocian con los trastornos sexuales. Si hay varios trastornos sexuales, es necesario indicar cada uno de los subtipos. Estos subtipos no deben aplicarse al diagnóstico de trastorno sexual debido a enfermedad médica o inducido por sustancias.


Según su naturaleza temporal:
- Primario o de toda la vida. Este subtipo indica que el trastorno sexual ha existido desde el inicio de la actividad sexual.


- Secundario o adquirido. Este subtipo indica que el trastorno sexual ha aparecido después de un período de actividad sexual normal.


Según el contexto en que aparece:
- General. Este subtipo indica que la disfunción sexual no se limita a ciertas clases de estimulación, de situaciones o de compañeros.


- Situacional. Este subtipo indica que la disfunción sexual se limita a ciertas clases de estimulación, de situaciones o de compañeros. Aunque en la mayoría de los casos las disfunciones se presentan durante la actividad sexual con una pareja, en otros puede ser apropiado identificar las disfunciones que se presentan durante la masturbación.


Según factores etiológicos:
- Debido a factores psicológicos. Este subtipo se ha descrito para los casos en los que los factores psicológicos son de gran importancia en el inicio, la gravedad, la exacerbación o la persistencia del trastorno, y las enfermedades médicas y las sustancias no desempeñan ningún papel en su etiología.


- Debido a factores combinados.
Este subtipo se ha descrito cuando:
a. Los factores psicológicos desempeñan un papel en el inicio, la gravedad, la exacerbación o la persistencia del trastorno, y
b. La enfermedad médica o las sustancias contribuyen a la aparición del trastorno, pero no son suficientes para constituir su causa. Cuando una enfermedad médica o el consumo de sustancias (incluso los efectos secundarios de los fármacos) son suficientes como causa del trastorno, debe diagnosticarse trastorno sexual debido a una enfermedad médica y/o trastorno sexual inducido por sustancias.


Síntomas dependientes de la cultura, la edad y el sexo

El juicio clínico sobre la presencia de un trastorno sexual debe tener en cuenta la raza, la cultura, la religión y el entorno social del individuo, ya que pueden influir en el deseo sexual, en las expectativas y en las actitudes sobre la actividad sexual. Por ejemplo, en algunas culturas se da menos importancia al deseo sexual de la mujer (especialmente si la fertilidad es la preocupación principal).
El proceso de envejecimiento puede ir asociado a una disminución del interés y de la actividad sexual (especialmente en varones), pero hay diferencias muy amplias entre los individuos.


Trastornos sexuales relacionados con otros problemas
- Trastornos asociados a enfermedad médica (neurológicas, endocrinas, genitourinarias y vasculares) deben especificarse como en este ejemplo: "Trastorno en la erección secundario a diabetes".


- Si el trastorno aparece exclusivamente en el seno de un trastorno mental, (por ejemplo, deseo hipoactivo asociado a una depresión), no debe establecerse el diagnóstico independizado de trastorno sexual. También se observan trastornos secundarios a dificultades en las relaciones de pareja, que no hay que clasificar como trastorno sexual per se.


- Si el trastorno está relacionado con el consumo de drogas o con la abstinencia de ellas (antidepresivos, antihipertensivos, antihistamínicos, opiáceos, cannabis, alcohol...) también debe especificarse...


Trastornos en el ciclo sexual


Alteración del deseo sexual:


- Deseo sexual hipoactivo. Definido como la ausencia o deficiencia recurrente o prolongada de fantasías y/o pensamientos relacionados con el sexo y/o ausencia de deseo de mantener relaciones sexuales de cualquier tipo. La alteración provoca malestar acusado o dificultades interpersonales...


- Trastorno por aversión al sexo. Caracterizado por la aversión extrema persistente o recidivante hacia, y con evitación de, todos o casi todos los contactos sexuales genitales con una pareja sexual, que provoca malestar acusado, o problemas interpersonales...


Alteración de la fase de excitación:


- Trastorno de excitación sexual femenina. Caracterizado por la incapacidad, persistente o recurrente para conseguir o mantener la excitación sexual, que puede expresarse como una pérdida de excitación subjetiva, con o sin dificultad para conseguir y mantener la lubricación vaginal u otras respuestas somáticas propias de esta fase. Con frecuencia también hay trastornos en el orgasmo.


- Trastorno de erección. Caracterizado por la incapacidad, persistente o recurrente para lograr o mantener una erección apropiada como para iniciar y/o terminar un coito satisfactorio...


Alteración en la fase de orgasmo:

- Inhibición orgásmica femenina o anorgasmia. Caracterizado por el retraso o ausencia persistente o recurrente para llegar al orgasmo a pesar de haber tenido una fase de excitación normal. El diagnóstico excluye aquellos casos en que la estimulación sexual no es adecuada en cuanto al objeto, intensidad y duración. Sería importante considerar la experiencia sexual del individuo... Una vez que las mujeres han aprendido a conseguir el orgasmo, no suele perderse la capacidad...


- Trastornos orgásmicos masculinos o relacionados con la eyaculación, caracterizados por la ausencia o el retraso persistente o recurrente del orgasmo tras una fase de excitación sexual normal, considerados como disfunciones si causan estrés personal o dificultades en las relaciones interpersonales...


a. Eyaculación precoz. Caracterizado por la aparición de un orgasmo y eyaculación persistente o recurrente en respuesta a una estimulación sexual mínima antes, durante o poco tiempo después de la penetración y antes de que la persona lo desee.
Hay que considerar factores tales como la novedad de la pareja, la frecuencia de coitos, la experiencia o la edad. Entendiendo por control adecuado de la eyaculación la posesión de un grado razonable de control voluntario que permita proseguir los movimiento durante el coito mientras se encuentra un nivel alto de excitación y placer, hasta el momento en que se decide eyacular.


b. Eyaculación retardada. Retraso persistente o recurrente para eyacular a pesar de haber tenido una fase de excitación normal...


c. Aneyaculacion/anorgasmia. Imposibilidad de eyacular a pesar de haber obtenido una excitación correcta y satisfactoria. Para lo que hay que considerar como una cuestión fundamental, la presencia o no de sensación orgásmica, ya que podría darse la no eyaculación pero con sensación orgásmica positiva o la eyaculación sin orgasmo.


Trastornos relacionados con dolor durante la actividad sexual


- Dispareunia (femenina y masculina), no debido a una enfermedad médica. Caracterizado como dolor persistente o recurrente durante el coito. Puede coincidir con vaginismo en mujeres y en hombres frecuentemente es secundaria a alguna patología médica..


- Vaginismo. No debido a una enfermedad médica. Caracterizado por la contracción involuntaria, de manera recurrente o persistente, de los músculos perineales del tercio externo de la vagina, frente a la introducción del pene, los dedos, los tampones o los espéculos... y que provoca un importante distress y disminución de la calidad de vida.


- Dolor sexual no coital. Dolor genital persistente o recurrente inducido por estimulación sexual no coital. Descrito en mujeres.


- Dolor post-eyaculatorio. Es causado por el espasmo involuntario de la musculatura perineal. Pudiendo deberse a conflictos psicológicos relacionados con el sexo o a efectos secundarios de medicación antidepresiva.


Trastornos sexuales no especificados

En este apartado se incluyen aquellas disfunciones clínicamente significativas que no cumplen criterios suficientes para ser incluidos en alguno de los grupos anteriores. Las siguientes no están contemplados en el DSM-IV:


- Comportamiento sexual compulsivo o adicción sexual. Búsqueda compulsiva de contactos sexuales aunque no den lugar a satisfacción sexual. Implica dependencia psicológica y física, provocando que la vida gire exclusivamente en torno al sexo, de manera similar a la que causan algunas drogas ilegales. Esta alteración no está universalmente reconocida, y dentro de este grupo se incluyen la ninfomania y la satiriasis.


- Disforia postcoital. Ocurre durante la fase de resolución del ciclo sexual, puede aparecer ánimo depresivo, tensión psicológica, irritabilidad y ansiedad, a veces también agitación motora.


- Orgasmo femenino precoz o prematuro. Se ha descrito que un 10% de las mujeres puede presentar el orgasmo demasiado rápido, sin posibilidad de control...


- Anhedonia orgásmica. Trastorno en el que, a pesar de aparecer los identificadores físicos de orgasmo (por ejemplo, la eyaculación...), la sensación de placer no lo acompaña. Pudiendo se por causas físicas y/o psicológicas.


En la siguiente entrada trataremos los trastornos relacionados con la identidad sexual y con las parafilias, para terminar con una tercera entrada centrada en el tratamiento.


Fuentes: DSM-IV-TR (A.P.A.); wikipedia, la enciclopedia libre; Terapia sexual, Carrobles J.A., Sanz Yagüe A.